ALD: Remboursement Médicaments Faibles Bientôt Impacté! Choc en France?
Un changement majeur se profile à l'horizon pour les patients français souffrant d'Affection de Longue Durée (ALD). Dès le 1er février 2026, le remboursement de certains médicaments, jugés à faible Service Médical Rendu (SMR) par la Haute Autorité de Santé (HAS), pourrait être drastiquement réduit, même pour les personnes en ALD. Actuellement, ces 14 millions de Français bénéficient d'une prise en charge à 100% pour ces médicaments.
Le Spasfon (contre les troubles digestifs) et le Gaviscon (contre le reflux gastro-œsophagien) sont des exemples de médicaments concernés par cette potentielle réforme. Si le décret est signé, le remboursement passerait de 100% à seulement 15% pour les patients en ALD, les alignant sur le régime général. Les complémentaires santé ne couvrent généralement pas la différence pour ces médicaments, sauf en cas de souscription à un forfait spécifique.
Impact Financier et Raisons de la Réforme
Cette mesure, si elle est adoptée, vise à générer une économie d'environ 90 millions d'euros par an pour l'Assurance Maladie. Cette dernière est actuellement en quête de 5,5 milliards d'euros d'économies pour le budget 2026. La « Revue de dépenses relatives aux affections longue durée » de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) et de l'Inspection générale des finances (IGF) a mis en lumière cette possibilité de réduction des coûts.
Conséquences pour les Patients
- Baisse du remboursement: Passage de 100% à 15% pour les médicaments à faible SMR.
- Augmentation du reste à charge: Les patients devront payer une part plus importante du coût des médicaments.
- Nécessité d'une mutuelle adaptée: La souscription à un « forfait pharmacie » pourrait devenir indispensable pour certains patients.
Cette réforme potentielle suscite déjà des inquiétudes quant à son impact sur l'accès aux soins pour les personnes atteintes de maladies chroniques. Il est donc crucial de suivre de près l'évolution de ce dossier et de se tenir informé des mesures qui pourraient être mises en place.